https://cms.uki.ac.id/demo/ https://sigastra.radenintan.ac.id/app/sgacor/ https://elearning.unisbank.ac.id/css/ https://alatberatbekasjepang.com/ https://rumahnegara.imigrasi.go.id/rumah-dinas/-/ https://cms.uki.ac.id/pict/spulsa/ https://portaltest.hubla.dephub.go.id/storage/app/ http://uu-ciptakerja.go.id/asset/app/ https://e-mahan.lampungprov.go.id/demo/ https://eadmin.gkjw.or.id/sdana/ http://mpbi.fkip.unib.ac.id/wp-includes/app/ https://library.usm.ac.id/wp-includes/demo/
SPM – RSUD Dr. R. Sosodoro Djatikoesoemo

SPM

NO

UNIT

INDIKATOR

TARGET

REALISASI

CAPAIAN 2023

KET

SEMESTER  I

SEMESTER II

1

Instalasi Gawat Darurat

1.    Kemampuan menangani life saving anak dan dewasa

100%

100 %

100 %

100 %

Tercapai

2.    Jam buka pelayanan gawat darurat

24 jam

24 jam

24 jam

24 Jam

Tercapai

3.    Pemberi pelayanan kegawatdaruratan yang bersertifikat yang masih berlaku ATLS/BTLS/ACLS/PPGD

100%

100 %

100 %

100 %

Tercapai

4.    Ketersediaan tim penanggulangan bencana

1 Tim

1 Tim

1 Tim

1 Tim

Tercapai

5.    Waktu tanggap pelayanan dokter di Gawat Darurat

≤5 menit

3,82 menit

3,88 menit

3,85 menit

Tercapai

6.    Kepuasan pelanggan

≥ 70 %

90,16 %

92,01 %

91,09 %

Tercapai

7.    Kematian pasien ≤ 24 Jam

≤ 2 ‰

21,29 ‰

17,67 ‰

19,30 ‰

Tidak tercapai

8.     Khusus untuk RS Jiwa Pasien dapat ditenangkan dalam waktu ≤ 48 jam

100 %

100 %

100 %

100 %

Tercapai

9.     Tidak adanya pasien yang diharuskan membayar uang  muka

100 %

100 %

100 %

100 %

Tercapai

NO

UNIT

INDIKATOR

TARGET

REALISASI

CAPAIAN 2023

KET

SEMESTER I

SEMESTER II

2

Rawat Jalan

1.     Dokter pemberi Pelayanan di Poliklinik Spesialis

100%

Dokter spesialis

98,48 %

100 %

99,24 %

Tidak Tercapai

2.     Ketersediaan pelayanan

100%

100%

100%

100 %

Tercapai

a. Klinik Anak

b. Klinik Penyakit Dalam

c.  Klinik Kebidanan

d. Klinik Bedah

    

3.    Ketersediaan Pelayanan di RS Jiwa

(Khusus RS Jiwa)

a. Anak Remaja

b. NAPZA

c.  Gangguan Psikotik

d. Gangguan Neurotik

e. Mental Retardasi

f.   Usia Lanjut

    

4.    Jam Buka pelayanan

100%

100%

100%

100 %

Tercapai

 

08.00 s/d 13.00 Setiap hari kerja kecuali Jumat : 08.00-11.00

    

5.    Waktu tunggu di rawat jalan

≤ 60 menit

33,14 menit

31,46 menit

32,31 menit

Tercapai

6.    Kepuasan pelanggan

≥ 90%

91,25 %

91,25 %

91,25 %

Tercapai

7.     TB

    

Tercapai

a.   Penegakan diagnosis TB melalui pemerikasaan mikroskopis TB

≥ 60%

75,91 %

76,91 %

77,07 %

 
 

b.   Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB rawat jalan di RS

≥ 60%

100 %

100 %

100 %

 

NO

UNIT

INDIKATOR

TARGET

REALISASI

CAPAIAN 2023

KET

SMT I

SMT II

3

 

Rawat Inap

1.    Pemberi pelayanan di rawat inap

100%

100%

100%

100 %

Tercapai

a.   dr. Spesialis

b.   Perawat minimal pendidikan D3

 

 

 

 

2.    Dokter penanggung jawab pasien rawat inap

100%

100%

100%

100 %

Tercapai

3.    Ketersediaan pelayanan rawat inap

100%

100%

100%

100 %

Tercapai

a. Anak

b. Penyakit Dalam

c.  Kebidanan

d. Bedah

 

 

 

 

4.    Ketepatan jam visite dokter  spesialis

100% (08.00 s/d 14.00 setiap hari kerja)

99,83 %

100 %

99,66 %

Tidak Tercapai

5.    Kejadian infeksi pasca operasi

≤ 1,5%

0 %

0 %

0 %

Tercapai

6.    Kejadian Infeksi Nosokomial

≤ 1,5%

0,81 %

0,44 %

0,61 %

Tercapai

7.    Tidak adanya kejadian pasien jatuh dan yang berakibat kecacatan/ kematian

100%

100%

100%

100 %

Tercapai

8.     Kematian pasien > 48 jam

≤ 25‰

52,94 ‰

48,02 ‰

50,28 ‰

Tidak Tercapai

9.     Kejadian pulang paksa

≤ 5%

1,91 %

1,61%

1,75 %

Tercapai

10.   Kepuasan pelanggan

≥ 90%

91,75 %

92,08 %

91,92 %

Tercapai

11.   Rawat Inap TB

 

 

 

 

Tercapai

a.  Penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskopis TB

≥ 60%

95 %

90,76 %

91,76 %

 

b.  Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB  di Rumah Sakit

 

≥ 60%

97,78 %

100 %

98,93 %

 

12.   Ketersediaan pelayanan rawat inap dirumah sakit yang memberikan pelayanan jiwa

NAPSA, gangguan psikotik, gangguan nerotik, dan gangguan mental organik

 

Tersedia

Tersedia

Tersedia

Tercapai

13.   Tidak adanya kejadian kematian pasien gangguan jiwa karena bunuh diri

100%

100%

100%

100 %

Tercapai

14.   Kejadian re-admission pasien gangguan jiwa dalam  ≤ 1  bulan

100%

100%

100%

100 %

Tercapai

15.   Lama perawatan pasien gangguan jiwa

≤ 6 minggu

3,49 minggu

3,46 minggu

3,45 minggu

Tercapai

NO

UNIT

INDIKATOR

TARGET

REALISASI

CAPAIAN 2023

KET

SMT I

SMT II

4

Bedah Sentral (Bedah Saja)

1.    Waktu tunggu operasi elektif

≤ 2 hari

1,81 hari

1,85 hari

1,84 hari

Tercapai

2.    Kejadian kematian di meja operasi

≤ 1%

0 %

0 %

0 %

Tercapai

3.    Tidak adanya kejadian operasi salah sisi

100%

100%

100%

100 %

Tercapai

4.    Tidak adanya kejadian  operasi  salah orang

100%

100%

100%

100 %

Tercapai

5.    Tidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi

100%

100%

100%

100 %

Tercapai

6.    Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda asing lain pada tubuh pasien setelah operasi

100%

100%

100%

100 %

Tercapai

7.    Komplikasi anestesi karena overdosis, reaksi anestwesi, dan salah penempatan endotracheal tube

≤ 6%

0 %

0 %

0 %

Tercapai

NO

UNIT

INDIKATOR

TARGET

REALISASI

CAPAIAN 2023

KET

SMT I

SMT II

5

Persalinan, Perinatologi (Kecuali rumah sakit khusus di luar rumah sakit ibu dan anak) dan KB

1.    Kejadian kematian ibu karena persalinan.

 

 

 

 

Tidak tercapai

a.  Perdarahan ≤1%

3,09 %

0 %

1,60 %

 

b.  Pre Eklampsia ≤30%

0,76 %

0,62 %

0,60 %

 

c.  Sepsis ≤0,2%

0 %

0 %

0 %

 

2.    Pemberi pelayanan persalinan normal

100%

100%

100%

100 %

Tercapai

a. Dokter Sp.OG

b. Dokter umum terlatih (asuhan persalinan normal)

Bidan

 

 

 

 

3.    Pemberi pelayanan persalinan dengan penyulit

Tim PONEK yang Terlatih

Tersedia

Tersedia

Tersedia

Tercapai

4.    Pemberi pelayanan persalinan dengan operasi

100%

100%

100%

100 %

Tercapai

a. Dokter Sp.OG

b. Dokter Sp.A

Dokter Sp.An

 

 

 

 

5.    Kemampuan menangani BBLR 1500-2500 gram

     100%

92,57 %

85,72 %

89,60 %

Tidak Tercapai

6.    Pertolongan persalinan melalui Seksio Caesaria

     ≤ 20%

24,42 %

25,78 %

25,05 %

Tidak Tercapai

7.    Keluarga Berencana

      

 

 

 

Tercapai

8.    Presentase KB (vasektomi & tubektomi) yang dilakukan oleh tenaga kompeten dr. SpOG, dr. SpB, dr. Sp.U, dokter umum terlatih

     100%

100%

100%

100 %

 

 

 

9.    Presentasi peserta KB mantap yang mendapat konseling KB mantap oleh bidan terlatih

     100%

100%

100%

100 %

 

10.   Kepuasan pelanggan

     ≥ 80%

92,75 %

91,75 %

92,25 %

Tercapai

NO

UNIT

INDIKATOR

TARGET

REALISASI

CAPAIAN 2023

KET

SMT I

SMT II

6

Intensif

1.    Rata-rata pasien yang kembali ke perawatan intensif dengan kasus yang sama <72 jam

≤ 3%

0,43 %

0,48 %

0,47 %

Tercapai

2.    Pemberi pelayanan unit intensif adalah

100%

73,64 %

87,66 %

79,51 %

Tercapai

a. Dokter Sp. Anestesi dan dokter spesialis sesuai dengan kasus yang ditangani

b. 100% Perawat minimal D3 dengan sertifikat Perawat mahir ICU/ setara D4

 

 

 

 

NO

UNIT

INDIKATOR

TARGET

REALISASI

CAPAIAN 2023

KET

SMT I

SMT II

7

 

 

 

 

Radiologi

 

 

1.    Waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto

≤ 3 jam

163,56 jam

58,77 jam

107,06 jam

Tidak tercapai

2.    Pelaksana ekspertisi

100%  Dokter Sp.Rad

66,62 %

92,38 %

85,88 %

Tidak tercapai

3.    Kejadian kegagalan pelayanan foto rontgen

Kerusakan Foto

≤ 2 %

0,68 %

0,43 %

0,54 %

Tercapai

4.    Kepuasan pelanggan

≥ 80%

86,56 %

92,75 %

89,65 %

Tercapai

NO

UNIT

INDIKATOR

TARGET

REALISASI

CAPAIAN 2023

KET

SMT I

SMT II

8

Lab. Patologi Klinik

1.    Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium

≤140 menit Kimia darah & darah rutin

41,02 menit

39,35 %

40,20 menit

Tercapai

2.    Pelaksana ekspertisi

100%

Dokter Sp.PK

100%

100%

100 %

Tercapai

3.    Tidak adanya kesalahan penyerahan hasil pemeriksaan Laboratorium

100%

100%

100%

100 %

Tercapai

4.    Kepuasan pelanggan

≥ 80%

89,50%

90,75 %

90,12 %

Tercapai

NO

UNIT

INDIKATOR

TARGET

REALISASI

CAPAIAN 2023

KET

SMT I

SMT II

9

Rehabilitasi Medik

1.    Kejadian Drop Out pasien terhadap pelayanan Rehabilitasi Medik yang direncanakan

≤ 50%

0,2 %

0,19 %

0,19 %

Tercapai

2.    Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan rehabilitasi medik

100%

100%

100%

100 %

Tercapai

3.    Kepuasan pelanggan

≥ 80%

93,75 %

93 %

93,37 %

Tercapai

4.    Kepuasan pelanggan

≥ 80%

89,50%

90,75 %

90,12 %

Tercapai

NO

UNIT

INDIKATOR

TARGET

REALISASI

CAPAIAN 2023

KET

SMT I

SMT II

10

Farmasi

1.   Waktu tunggu pelayanan

 

 

 

 

 

a.     Obat jadi

≤ 30 menit

13,58 menit

12,87 menit

13,20 menit

Tercapai

b.     Obat racikan

≤ 60 menit

49,83 menit

54,98 menit

52,44 menit

Tercapai

2.     Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat

100%

100%

100%

100 %

Tercapai

3.     Kepuasan pelanggan

≥ 80%

91 %

91,69 %

91,34 %

Tercapai

4.     Penulisan resep sesuai formularium

100%

100%

100%

100 %

Tercapai

NO

UNIT

INDIKATOR

TARGET

REALISASI

CAPAIAN 2023

KET

SMT I

SMT II

11

Gizi

1.   Ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasien

≥ 90%

98,66 %

100 %

99,33 %

Tercapai

2.     Sisa makanan yang tidak termakan oleh pasien

≤ 20%

17,44 %

16,13 %

16,75 %

Tercapai

3.     Tidak adanya kesalahan dalam pemberian diet

100%

99,84 %

100 %

99,92 %

Tidak tercapai

NO

UNIT

INDIKATOR

TARGET

REALISASI

CAPAIAN 2023

KET

SMT I

SMT II

12

Transfusi Darah

1.   Pemenuhan kebutuhan darah bagi setiap pelayanan transfusi

100% Terpenuhi

100%

100%

100 %

Tercapai

2.     Kejadian reaksi transfusi

≤ 0,01%

0 %

0 %

0 %

Tercapai

NO

UNIT

INDIKATOR

TARGET

REALISASI

CAPAIAN 2023

KET

SMT I

SMT II

13

Pelayanan GAKIN

1.   Pelayanan Gakin di setiap unit pelayanan

100% Terpenuhi

100%

100%

100 %

Tercapai

NO

UNIT

INDIKATOR

TARGET

REALISASI

CAPAIAN 2023

KET

SMT I

SMT II

14

Rekam Medik

1.   Kelengkapan pengisian RM 24 jam setelah selesai  pelayanan

100%

100%

100%

100 %

Tercapai

2.   Kelengkapan informed consent setelah mendapatkan informasi yang jelas

100%

100%

100%

100 %

Tercapai

3.   Waktu penyediaan dokumen RM pelayanan rawat jln

≤10 menit

8,33 menit

7,95 menit

8,14 menit

Tercapai

4.   Waktu penyediaan dokumen RM pelayanan rawat inap

≤15 menit

13,88 menit

12,43 menit

13,15 menit

Tercapai

NO

UNIT

INDIKATOR

TARGET

REALISASI

CAPAIAN 2023

KET

SMT I

SMT II

15

Pengelolaan Limbah

1.   Baku mutu limbah cair

100%

100%

100%

100 %

Tercapai

a.     BOD < 30 mg/l

5,76 mg/l

9,08 mg/l

7,42 mg/l

 

b.     COD < 80 mg/l

13,26 mg/l

21,57 mg/l

17,42 mg/l

 

c.     TSS < 30 mg/l

6,03 mg/l

7,24 mg/l

6,64 mg/l

 

d.     PH 6-9

7,60

7,77

7,68

 

2.   Pengolahan limbah padat infeksius sesuai dengan aturan

100%

100%

100%

100 %

Tercapai

NO

UNIT

INDIKATOR

TARGET

REALISASI

CAPAIAN 2023

KET

SMT I

SMT II

16

Administrasi dan Manajemen

1.   Tindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan tingkat direksi

100%

100%

100%

100 %

Tercapai

2.   Kelengkapan laporan akuntabilitas kinerja

100%

100%

100%

100 %

Tercapai

3.   Ketepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat

100%

100%

100%

100 %

Tercapai

4.   Ketepatan waktu pengurusan kenaikan gaji berkala

100%

100%

100%

100 %

Tercapai

5.   Karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam setahun

≥ 60%

42,60 %

61,44 %

61,44 %

Tercapai

6.   Cost Recovery

≥ 40%

432,89 %

98,85 %

100,37 %

Tercapai

7.   Ketepatan waktu penyusunan laporan keuangan

100%

100%

100%

100 %

Tercapai

8.   Kecepatan waktu pemberian informasi tentang tagihan pasien rawat inap

≤ 2 jam

0,68 jam

0,56 jam

0,61 jam

Tercapai

9.   Ketepatan waktu pemberian imbalan (insentif) sesuai kesepakatan waktu

100%

100%

100%

100 %

Tercapai

NO

UNIT

INDIKATOR

TARGET

REALISASI

CAPAIAN 2023

KET

SMT I

SMT II

17

Ambulance/ Kereta Jenazah

1.   Waktu pelayanan ambulance/ kereta jenazah

24 jam

24 jam

24 jam

24 jam

Tercapai

2.   Kecepatan memberikan pelayanan ambulans/ mobil jenazah di RS

≤ 30 Menit (100%)

 

100 %

100 %

100 %

Tercapai

NO

UNIT

INDIKATOR

TARGET

REALISASI

CAPAIAN 2023

KET

SMT I

SMT II

18

Pemulasaran Jenazah

1.   Waktu tanggap (respon time) pelayanan pemulasaraan jenazah

≤2 jam

1,22 jam

1,19 jam

1,21 jam

Tercapai

NO

UNIT

INDIKATOR

TARGET

REALISASI

CAPAIAN 2023

KET

SMT I

SMT II

19

Pelayanan Pemeliharaan Sarana Rumah Sakit

1.   Kecepatan waktu menanggapi kerusakan alat

≥ 80%

100 %

100 %

100 %

Tercapai

2.   Ketepatan waktu pemeliharaan alat

100%

100%

100%

100 %

Tercapai

3.   Peralatan laboratorium dan alat ukur yang digunakan dalam pelayanan terkalibrasi tepat waktu sesuai dengan ketentuan kalibrasi

100%

100%

100%

100 %

Tercapai

20. PELAYANAN LAUNDRY
INDIKATOR
TARGET
REALISASI
PENCAPAIAN
SMT II 2022
SMT II 2022
1. Tidak adanya kejadian linen yang hilang
100%
100%
Tercapai
2. Ketepatan waktu penyediaan linen untuk ruang rawat inap.
100%
100%
Tercapai
21. PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
INDIKATOR
TARGET
REALISASI
PENCAPAIAN
SMT II 2022
SMT II 2022
1. Ada anggota Tim PPI yang terlatih
Anggota Tim PPI yang terlatih 75%
98.34%
Tercapai
2. Tersedianya APD di setiap Instalasi/departement
60%
100%
Tercapai
3. Kegiatan pencatatan dan pelaporan infeksi noscomial/HAI (Healthcare Associated Infection) di Rumah Sakit
75%
100%
Tercapai

Dr. Boy Hariyadi, Sp.A

Demo Description


This will close in 20 seconds