SPM

ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN
INDIKATOR
TARGET
REALISASI
CAPAIAN
2019
2019
1. Tindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan tingkat direksi100%94,30%Belum Tercapai
2. Ketepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat95%98,31%Tercapai
3. Ketepatan waktu pengurusan kenaikan gaji berkala98%100%Tercapai
4. Kelengkapan laporan akuntabilitas kinerja100%100%Tercapai
5. Cost Recovery100%104,60%Tercapai
6. Ketepatan waktu penyusunan laporan keuangan100%100%Tercapai
7. Ketepatan waktu pemberian insentif sesuai kesepakatan waktu90%100%Tercapai
8. Karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam/tahun60%55,54%Belum Tercapai
9. Pelayanan Gakin di setiap unit pelayanan100%100%Tercapai
10. Kelengkapan pengisian RM 24 jam setelah pelayanan85%94,16%Tercapai
11. Kelengkapan informed concent setelah mendapat informasi yang jelas100%95,68%Belum Tercapai
12. Waktu penyediaan dokumen RM pelayanan rawat jalan10 menit7 menitTercapai
13. Waktu penyediaan dokumen RM pelayanan rawat inap15 menit11 menitTercapai
AMBULAN
INDIKATOR
TARGET
REALISASI
PENCAPAIAN
2019
2019
1.   Waktu pelayanan ambulance/ mobil jenazah24 Jam24 JamTercapai
2.   Kecepatan memberikan pelayanan ambulance/ mobil jenazah di RS100%100%Tercapai
IBS
INDIKATOR
TARGET
REALISASI
PENCAPAIAN
2019
2019
1.   Waktu tunggu operasi elektif<= 2 hari1,4Tercapai
2.   Kejadian kematian di meja operasi0%0%Tercapai
3.   Tidak adanya kejadian operasi salah sisi100%100%Tercapai
4.   Tidak adanya kejadian operasi salah orang100%100%Tercapai
5.   Tidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi100%100%Tercapai
6.   Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda asing pada tubuh pasien setelah operasi100%100%Tercapai
7.   Komplikasi anastesi karena overdosis, reaksi anastesi dan salah penempatan endotracheal tube<=1%0%Tercapai
ICU
INDIKATOR
TARGET
REALISASI
PENCAPAIAN
2019
2019
1.   Rata-rata pasien yang kembali ke ICU dengan kasus yang sama <72 jam<= 2%0%Tercapai
2.   Pemberi pelayanan unit intensif adalah dokter spasialis dan perawat D3 bersertifikat mahir ICU atau setara100%92%Belum Tercapai
IGD
INDIKATOR
TARGET
REALISASI
PENCAPAIAN
2019
2019
1.   Jam Buka Pelayanan Gawat Darurat24 Jam24 JamTercapai
2.   Pemberi pelayanan kegawatdaruratan bersertifikat ATLS/BTLS/ACLS/PPGD100%100%Tercapai
3.   Waktu tanggap pelayanan dokter di IGD100%100%Tercapai
4.   Kemampuan memberikan pelayanan life saving100%100%Tercapai
5.   Ketersediaan tim penanggulangan bencana1 tim1 timTercapai
6.   Kematian pasien ?24 jam setelah pasien datang<=2 %8,82%Belum Tercapai
7.   Tidak adanya keharusan untuk membayar uang muka100%100%Tercapai
8.   Kepuasan pelanggan pada pelayanan IGD>=72%80,61%Tercapai
INSTALASI FARMASI
INDIKATOR
TARGET
REALISASI
PENCAPAIAN
2019
2019
1.   Waktu tunggu pelayanan obat racikan?54 menit56,9 menitBelum Tercapai
2.   Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat100%100%Tercapai
3.   Penulisan resep sesuai formularium100%10000%Tercapai
4.   Kepuasan pelanggan pada pelayanan di Instalasi Farmasi? 75%85%Tercapai
5.   Waktu tunggu pelayanan obat jadi?24 menit15,6 menitTercapai
INSTALASI FORENSIK
INDIKATOR
TARGET
REALISASI
PENCAPAIAN
2019
2019
1.   Kecepatan pelayanan pemulasaraan jenazah<=2 jam2 jamTercapai
INSTALASI GIZI
INDIKATOR
TARGET
REALISASI
PENCAPAIAN
2019
2019
1.   Ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasien>=95%100%Tercapai
2.   Sisa makanan yang tidak termakan oleh pasien<=20%17,50%Tercapai
3.   Tidak adanya kesalahan dalam pemberian diet100%100%Tercapai
INSTALASI LABORATORIUM
INDIKATOR
TARGET
REALISASI
PENCAPAIAN
2019
2019
1.   Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium<= 120 menit112 menitTercapai
2.   Pelaksana ekspertisi dan validasi hasil pemerikasaan Laboratorium100%100,00%Tercapai
3.   Tidak adanya kesalahan penyerahan hasil pemeriksaan Laboratorium100%100%Tercapai
4.   Kepuasan pelanggan pada pelayanan di Laboratorium.>= 85%85,63%Tercapai
INSTALASI RADIOLOGI
INDIKATOR
TARGET
REALISASI
PENCAPAIAN
2019
2019
1.   Waktu tunggu hasil pelayanan foto thorax pada pasien rawat jalan<= 3 jam1,27 jamTercapai
2.   Pelaksana ekspertisi hasil pemeriksaan rontgen>= 76%91,35%Tercapai
3.   Kejadian kegagalan pelayanan foto rontgen<= 1,5%1%Tercapai
4.   Kepuasan pelanggan pada pelayanan di Radiologi>= 85%85,63%Tercapai
INSTALASI REHABILITASI MEDIK
INDIKATOR
TARGET
REALISASI
PENCAPAIAN
2019
2019
1.   Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan rehabilitasi medik100%100%Tercapai
2.   Kejadian drop out pasien terhadap pelayanan rehabilitasi yang direncanakan<= 50%0,20%Tercapai
3.   Kepuasan pelanggan pada pelayanan di Instalasi Rehab Medik>= 80%84%Tercapai
IPS RS
INDIKATOR
TARGET
REALISASI
PENCAPAIAN
2019
2019
1.   Pengolahan limbah padat berbahaya sesuai dengan aturan100%100%Tercapai
2.   Baku mutu limbah cair100%100,00%Tercapai
3.   Kecepatan waktu menanggapi kerusakan alat100%89%Belum Tercapai
4.   Ketepatan waktu pemeliharaan alat100%89%Belum Tercapai
5.   Peralatan lab (alat ukur) yang terkalibrasi tepat waktu100%100%Tercapai
IRJA
INDIKATOR
TARGET
REALISASI
PENCAPAIAN
2019
2019
1.   Ketersediaan pelayanan rawat jalan100%100%Tercapai
2.   Pemberi pelayanan di poliklinik spesialis>= 86%100,00%Tercapai
3.   Buka pelayanan sesuai ketentuan100%100%Tercapai
4.   Waktu tunggu di rawat jalan60 menit63,11 menitBelum Tercapai
5.   Kepuasan pelanggan pada pelayanan di Instalasi Rawat Jalan>= 85%86%Tercapai
IRNA
INDIKATOR
TARGET
REALISASI
PENCAPAIAN
2019
2019
1.   Ketersediaan pelayanan rawat inap100%100%Tercapai
2.   Kejadian Infeksi Nosokomial<= 1,522,00%Tercapai
3.   Kejadian infeksi pasca operasi<= 1,540%Tercapai
4.   Pemberi pelayanan di rawat inap100%100%Tercapai
5.   Dokter penaggungjawab pasien rawat inap100%100%Tercapai
6.   Ketepatan jam visite dokter spesialis80%95,08%Tercapai
7.   Tidak adanya pasien yang jatuh dan berakibat kecacatan/kematian100%100%Tercapai
8.   Kejadian pulang paksa<= 5%1,12%Tercapai
9.   Kematian pasien >48 jam<= 25%18,31%Tercapai
10.   Kepuasan pelanggan pada pelayanan rawat inap<= 85%86,46%Tercapai
11.   Kecepatan waktu pemberian informasi tentang tagihan pasien rawat inap<= 2 jam1,8 jamTercapai
KOMITE DALIN
INDIKATOR
TARGET
REALISASI
PENCAPAIAN
2019
2019
1.   Tersedianya anggota tim dan komite PPI yang terlatih100%100%Tercapai
2.   Tersedianya APD di setiap instalasi RS100%100,00%Tercapai
3.   Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan infeksi nosokomial di RS100%100%Tercapai
LAUNDRY
INDIKATOR
TARGET
REALISASI
PENCAPAIAN
2019
2019
1.   Tidak adanya kejadian linen yang hilang100%100%Tercapai
2.   Ketepatan waktu penyediaan linen untuk ruang rawat inap100%100,00%Tercapai
LIMBAH
PEMULASARAN JENAZAH
PERSALINAN, PERINATOLOGI, DAN NEONATOLOGI
INDIKATOR
TARGET
REALISASI
PENCAPAIAN
2019
2019
1.   Kejadian kematian ibu karena persalinan perdarahan<=1%1%Tercapai
2.   Kejadian kematian ibu karena persalinan dengan pre eklampsia<=30%1,27%Tercapai
3.   Kejadian kematian ibu karena persalinan dengan sepsis<=0,2%0,20%Tercapai
4.   Pemberi pelayanan persalinan normal adalah dr. SpOG,dr umum terlatih dan bidan bersertifikat APN100%100%Tercapai
5.   Pemberi pelayanan persalinan dengan penyulitTersedia Tim PONEKTersedia Tim PONEKTercapai
6.   Pemberi pelayanan persalinan dengan operasi100%100%Tercapai
7.   Pertolongan persalinan melalui SC<=22%19%Tercapai
8.   Pemberi pelayanan KB mantap100%100%Tercapai
9.   Konseling KB mantap100%100%Tercapai
10.   Kepuasan pelanggan pada pelayanan di SMF Obgyn>=80%90,90%Tercapai
11.   Kemampuan menangani BBLR 1501-2499 gram100%90,72%Belum Tercapai
REKAM MEDIK
SMF PARU
INDIKATOR
TARGET
REALISASI
PENCAPAIAN
2019
2019
1.   Penegakan diagnosis TB pasien rawat inap melalui pemeriksaan mikroskopis TB>= 65%100%Tercapai
2.   Kegiatan pencatatan dan pelaporan TB rawat inap di RS>= 65%100,00%Tercapai
3.   Penegakan diagnosis TB pasien rawat jalan melalui pemerikasaan mikroskopis TB>= 65%100,00%Tercapai
4.   Kegiatan pencatatan dan pelaporan TB rawat jalan di RS>= 65%100%Tercapai
TRANSFUSI DARAH
INDIKATOR
TARGET
REALISASI
PENCAPAIAN
2019
2019
1.   Pemenuhan kebutuhan darah bagi setiap pelayanan tranfusi98%100%Tercapai
2.   Kejadian reaksi tranfusi<= 0,01%0,00%Tercapai

 

Dr. Boy Hariyadi, Sp.A

Demo Description


This will close in 20 seconds